PULSO ARTERIAL NORMAL

                                              PULSO ARTERIAL NORMAL 

Examen Físico General:

El pulso arterial depende de las contracciones del ventrículo izquierdo, la cantidad de sangre que es eyectada en cada sístole, la frecuencia y ritmicidad con que ocurre, y la onda de presión que se produce a través del sistema arterial que depende también de la distensibilidad de la aorta y de las principales arterias, y de la resistencia arteriolar periférica.

El pulso normal se palpa como una onda, con una fase ascendente y otra descendente. Normalmente tiene una amplitud que permite palparlo fácilmente y una ritmicidad regular.

El pulso arterial se puede palpar en distintas partes del cuerpo :

• Pulso radial: Se palpa en la cara anterior y lateral de las muñecas, entre el tendón del músculo flexor radial del carpo y la apófisis estiloide del radio.
• Pulso femoral:Se palpa bajo el pliegue inguinal, hacia medial.
• Pulso carotideo: Se busca en el recorrido de las arterias carótidas, medial al borde anterior del músculo esternocleidomastoídeo. En las personas mayores no conviene presionar mucho sobre la arteria, ni masajearla, por el riesgo que pueda desprenderse una placa de ateroma.
• pulso braquial. Se palpa sobre la cara anterior del pliegue el codo, hacia medial. Se conoce también como pulso humeral.

En la práctica clínica, el pulso radial es el que más se palpa para identificar las características del pulso. En algunos casos, especialmente si la presión arterial está baja, se recurre a buscar el latido en otros pulsos, como el carotídeo o el femoral.
Cuando se palpa el pulso arterial,  se deben precisar los siguientes aspectos:

• la amplitud de la onda del pulso desde su comiezo a lo maximo, que pueden estar:NORMAL, AUMENTADA y DISMINUIDA.
• la forma de la onda del pulso, con su fase ascendente y descendente. Ocasionalmente se puede palpar alguna escotadura.
• la velocidad de ascenso del pulso que puede ser: RAPIDA, LENTA. 
• a frecuencia de los latidos.ES: normal: entre 60 y 85 latidos por minuto (lpm), taquicardia: > 90 lpm, bradicardia: < 60 lpm.  

TIPOS DE PULSOS ARTERIALES: 

• pulso céler
• pulso filiforme
• pulso carotideo
• pulso femoral 
• pulso temporal 
• arritmia completa.

GRAFICA DE LOS PULSOS ARTERIALES:

No se palpan(-)

Se palpan disminuidos(+)

Se palpan normales(++)

Se palpan aumentados(+++)

Se palpan muy aumentados(++++)